Судя по сообщениям, эпидемия микоплазменных пневмоний, которая накрыла сначала Китай, затем Индонезию, а потом перекинулась на некоторые страны Европы, дошла и до России. О тревожном росте заболеваемости сообщают эксперты из Москвы и Санкт-Петербурга. Официально власти успокаивают, что поводов для тревоги нет, но врачи рассказывают о том, что некоторые детские стационары уже забиты под завязку, а антибиотики с микоплазмой стали справляться плохо.

Как проявляется заболевание, чем оно опасно и может ли оно вызывать новую пандемию – в материале «МК».

Детские инфекционисты рассказали в СМИ, что рост заболеваемости микоплазменными пневмониями, а также коронавирусной инфекцией и гриппом среди детей Москвы резко пошел вверх примерно неделю назад. Специалисты наблюдают массу положительных тестов на ковид и микоплазменную пневмонию. В качестве осложнений у детей развиваются отиты и синуситы.

Поскольку на улице похолодало, проветривать помещения в детских учреждениях стало сложно, а застой воздуха способствует быстрому распространению инфекций (все перечисленное передается воздушно-капельным путем). Некоторые классы уже начали уходить на карантины.

В северной столице также фиксируют необычайный рост микоплазменной пневмонии у детей: по экспертным оценкам, такое осложнений наблюдается практически у каждого второго ребенка, переболевшего ОРВИ – об этом сообщила главный детский инфекционист Санкт-Петербурга Елена Дондурей.

По ее словам, сегодня в ДКБ №5 им. Филатова в Петербурге каждый третий пациент госпитализирован по поводу микоплазменной пневмонии. «Мы отмечаем необычайный подъем микоплазменной инфекции – такого мы не видели, наверное, много лет. У каждого второго-третьего пациента с ОРВИ в стационаре пневмония, причем в 50-80% случаев – микоплазменная», – рассказала Елена Дондурей.

Стоит ли мир на пороге очередной пандемии? Как считает известный микробиолог Ирина Якутенко, пока по поводу конкретно этой вспышки нервничать не нужно: «Мы видим небывалый рост заболеваемости и госпитализаций детей с респираторными инфекциями. Эти инфекции в быту называют простудами, но иногда они дают тяжелое течение.

Абсолютное большинство простуд вызываются вирусами, но один патоген, дающий типичные простудные симптомы, – бактерия Mycoplasma pneumoniae. В простудные сезоны часть заболеваний всегда связано именно с ней, но раз в несколько лет микоплазменных инфекций становится больше. Очевидно, сейчас как раз такой год.

Кроме того, ее повышенное распространение может быть связано с тем, что в Китае в принципе подъем респираторных инфекций из-за снятия ковидных ограничений. Обычно заражение M. pneumoniae дает легкие симптомы, но у маленьких детей, у которых еще нет иммунитета к ней, может привести к тяжелому течению, вплоть до смертельного, и требует госпитализации. Когда заболевших много, много будет и детей с тяжелым течением заболевания».

Отличить по клиническим проявлениям ковид от микоплазменной пневмонии почти нереально даже специалисту. Однако сегодня есть экспресс-тесты на все эти инфекции.

Если говорить о микоплазменной пневмонии, то большинство детей переносит ее все же легко. Начинается она со слабости, повышенной утомляемости, болей в горле и заложенности носа. На первых этапах температура может быть невысокой, однако дня через 3-4 может начаться сильная (выше 40С) лихорадка. Чаще всего пневмония сопровождается одышкой и низкой сатурацией. Однако если поражение легких вызвано ковидом, диагностикой выбора является КТ, тогда как бактериальную пневмонию показывает рентген.

Микоплазменная пневмония лечится антибактериальными средствами. До сих пор против нее работали препараты из группы макролидов, однако после пандемии коронавируса ее устойчивость к макролидам выросла многократно – и они практически перестали действовать. Поэтому врачам приходится использовать тетрациклин или фторхинолоны, которые часто дают побочные эффекты у детей. К тому же эти препараты менее эффективны, поэтому лечение занимает долгое время.

Ирина Якутенко напоминает, что микоплазма – необычная бактерия: «У нее нет типичной для бактерий клеточной стенки, а многие популярные антибиотики бьют ровно в нее. То есть арсенал борьбы против M. pneumoniae у нас изначально ограничен.

С каждым годом все большая доля микоплазм приобретает устойчивость к макролидам. В Китае процент устойчивости достигает 100%, в Европе ситуация лучше, но постепенно и здесь доля резистентных штаммов растет.

По России у нас очень мало данных: похоже, что в европейской части устойчивости пока мало, а вот на востоке, в Хабаровском крае и других соседних с Китаем регионах, – прилично. Быстрых тестов, во-первых, на микоплазму, а во-вторых, на устойчивость нет, так что врачи часто долго не назначают антибиотики, а когда решают, что это все-таки микоплазма, назначают макролиды, которые могут быть бесполезными, если ребенка заразил устойчивый штамм. Соответственно, состояние ребенка ухудшается, а лечить его приходится менее благоприятными в плане последствий антибиотиками».

Как защититься от микоплазменной пневмонии и защитить ребенка? Меры тут всем известные и максимально простые: почаще мыть руки, проветривать помещения, носить медицинские маски в местах скопления народа, проводить промывание носа и горла каждые 4 часа (детям – после школы). При первых симптомах простуды оставаться дома. Кроме того, медики советуют избегать посещения массовых мероприятий и людных мест.