«Родиться в рубашке» — такое выражение известно многим. Чаще считается частью народного фольклора. Применяется чаще всего, когда говорят о большом везении вследствие выхода из тяжелой ситуации. Но у этого выражения есть и более «приземленное» значение. Что же означает такое рождение и когда оно полезно для малыша, а когда может быть опасным, aif.ru рассказала Екатерина Ефимкова, к. м. н., ведущий научный сотрудник МОНИИАГ, врач высшей категории.

«Рубашкой» называется плодный пузырь, в котором младенец находится в утробе матери. При родах обычно происходит его разрыв, изливаются воды, ребенок появляется на свет, а потом из организма матери выходит послед и оболочки.

В старину верили, что роженица должна сохранить и прятать в надежном месте плодный пузырь — это «залог здоровья ее малыша», а рожденным в «сорочке» малышам предрекали яркую и счастливую жизнь, неуязвимость в бою и дар целительства.

В чем важность пузыря?
На протяжении всей беременности он выполняет защитную функцию, сохраняет кроху от различных инфекций, а во время родов защищает маленькое тело от давления во время схваток.

Идея создания искусственного плодного пузыря будоражит умы не только врачей, которые хотели бы создать такой для защиты преждевременно родившихся детей, но и кинематографистов: во многих футуристических фильмах можно видеть клоны людей и фантастических существ, спящих и созревающих в прозрачных пузырях. Эти пузыри — ничто иное как та самая «сорочка».

В норме при родах пузырь может самостоятельно разорваться во время активных схваток — когда шейка матки открывается примерно на 6 см. Но бывают случаи, когда уже произошло полное раскрытие, а пузырь остался невредимым. Это происходит, если оболочка плода слишком плотная или при таком осложнении беременности, как маловодие.

При таких родах повышается риск некоторых опасных осложнений, например:

отслойки плаценты раньше рождения малыша,
ослабления родовой деятельности,
гипоксии ребенка.
Если не провести простую операцию по вскрытию пузыря (амниотомию), то ребенок рождается вместе со всеми плодными оболочками.

В этом случае рождение «в рубашке» может быть опасно для маленькой жизни, т. к. движение малыша по родовым путям может замедлиться.

В то же время, если по состоянию здоровья мамы роды проходят не естественным путем, а проводится операция кесарево сечение при преждевременных родах, то, согласно некоторым исследованиям, извлечение недоношенного ребенка в целом плодном пузыре может, наоборот, быть полезным, так как способствует снижению интранатального механического воздействия на незрелый плод.

Принцип операции заключается в сохранении целостности оболочки пузыря при выполнении разреза на матке и извлечении ребенка под защитой прозрачного кокона из околоплодных вод. Новорожденного в плодном пузыре извлекают полностью или до уровня пупочного кольца, затем оболочки вскрывают, а ребенка передают детскому врачу и пересекают пуповину.

Дети, рожденные таким образом, обычно имеют более высокую оценку по шкале Апгар: у них реже бывают осложнения дыхательной деятельности, они реже нуждаются в искусственной вентиляции легких, или ее продолжительность сокращается. У таких детей даже в случае сложной беременности реже возникают неврологические осложнения в раннем периоде развития, они реже нуждаются в агрессивных реанимационных мероприятиях.

Как показывает статистика, извлечение плода в целом плодном пузыре при операции предполагает и экономическую выгоду вследствие уменьшения периода госпитализации для новорожденных и снижения частоты обращаемости в медицинские стационары в течение первого года жизни.